Potentiale evocate vizuale – PEV

Potentiale evocate vizuale – PEV reprezinta o examinare, cu sensibilitate mare, efectuata pentru detectarea unor tulburari de conducere pe caile vizuale. Acest tip de examinare a sistemului vizual se realizeaza prin inregistrarea potentialelor evocate la nivel cerebral dupa expunerea la stimulare luminoasa standardizata.

Testul clinic standard este potentialul evocat vizual tip “pattern reversal”. Pacientul este expus unui stimul vizual, in fata unui ecran luminat, cu aspect de tabla de sah, la care patratelele isi schimba culoarea alternativ, cu o frecventa predefinita. Se aplica electrozi in regiunea occipitala ce inregistreaza activitatea cerebrala. Aceasta procedura este similara unui sistem electroencefalografic si se analizeaza aspectul grafic obtinut. Datele standard, disponibile in prezent, se bazeaza pe interpretarea undei P100, aceasta unda pozitiva ce apare la indivizi sanatosi la aproximativ 100 msec.  NU este o metoda invaziva (se lipesc electrozi pe pielea capului) si NU presupune iradiere.

Potentiale evocate auditive

Potentiale evocate auditive – PEA

Inregistrarea potentialelor evocate este utilizata atunci cand medicul doreste sa vada daca o functie senzoriala este afectata (evaluarea unei pierderi auditive, de exemplu). Acesta ar fi cazul anomaliilor la debutul lor, cand inca sunt de dimensiuni reduse si, prin urmare, dificil de detectat (mai ales in cazul sclerozei multiple).

Scopurile inregistrarii Potentialelor evocate ale creierului sunt:
· Determinarea nivelului de afectare a sistemului nervos;
· Determinarea extinderii procesului patologic;
· Determinarea caracterului afectarii;
· Determinarea severitatii procesului patologic;
· Evaluarea prognosticului afectiunii, precizarea diagnosticului, controlul eficientei tratamentului.

Potentialele evocate auditive (PEA) este o procedura care permite determinarea nivelului si a caracterului afectarii sistemului auditiv, pe toata intinderea sa, de la receptorii urechii pana la scoarta cerebrala, si este utila in diagnosticul precoce al afectiunilor trunchiului cerebral (tumori, leziuni vasculare, leziuni inflamatorii/demielinizante etc). NU este o metoda invaziva (electrozii se lipesc pe pielea capului) si NU presupune iradiere.

Potentialele evocate somato-senzoriale PESS

Potenţialele evocate somato-senzoriale – PESS reprezina potentialele electrice ce vor fi obtinute prin stimularea unui nerv periferic si inregistrate in nervii periferici, maduva spinarii si scoarta cerebrala. In practica, se apeleaza la stimularea nervului median si a nervului tibial.
PESS sunt utile in evidentierea si evaluarea afectiunilor sistemului nervos periferic precum: neuropatiile ereditare (boala Charcot-Marie-Tooth, ataxia Friedrich), neuropatia diabetica, poliradiculoneuropatii inflamatorii (boala Guillain-Barré), neuropatiile demielinizante, neuropatiile de cauza infectioasa sau toxica, plexopatii, radiculopatii. In afectiunile maduvei spinarii, atunci cand sunt afectate cordoanele posterioare, PESS permit localizarea procesului patologic,  precum si diferentierea proceselor demielinizante de cele axonale.

De asemenea, PESS sunt utilizate in evaluarea leziunilor din trunchiul cerebral si/sau emisferele cerebrale (accidentele vasculare cerebrale, scleroza multipla sau alte boli demielinizante, traumatismele cranio-cerebrale). 

Avantajele PESS sunt:

Capacitatea de a evidentia leziuni infraclinicice sau silentioase, din punct de vedere clinic, ale cailor aferente sensitive. 

Capacitatea de a furniza date privind afectarea de tip demielinizant si de a stabili topografia lezionala. 

NU este o metoda invaziva (se lipesc electrozi pe pielea capului) si NU presupune iradiere.